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Nuevo artículo publicado en la revista especializada “REVISIONES EN CÁNCER”

En la revista “Revisiones en cáncer”, he publicado un artículo titulado “Cirugía del cáncer de estómago”. La referencia de la publicación es Rev. Cancer (Madrid) Vol. 27. N.º 1, pp 11-20. 2013.

Resumen

Pocas enfermedades han cambiado su orientación terapéutica en los últimos años tanto como el cáncer de estómago. El conflicto entre oriente y occidente se va aclarando a medida que se van encontrando explicaciones anatómicas, biológicas o técnicas a las diferencias en los resultados. En los últimos años se aprecia una tendencia firme hacia la homologación en indicaciones, técnicas quirúrgicas y terapéutica que simplifican las conductas y las hacen más reproducibles. En los próximos años tendremos estudios que permitirán comparaciones más objetivas entre Asia y Occidente, debido a que a partir de 2010 la clasificación japonesa y la TNM son superponibles. Actualmente se considera la gastrectomía con linfadenectomía D2 la técnica estándar en pacientes potencialmente curables, en prácticamente todos los grupos que se dedican a ello, con la intención homogénea de ofrecer resecciones R0.
También se aprecia un cambio en la conducta quirúrgica ante el cáncer gástrico localmente avanzado, incluso en la enfermedad metastásica, que hasta hace poco tiempo se consideraba intratable, a través de la incorporación de técnicas de resección peritoneal, hepática y ganglionar así como la quimioterapia local (HIPEC) y sistémica.
Los recientes avances en laparoscopia y el creciente interés de los cirujanos por la gastrectomía laparoscópica, hacen que se vaya estandarizando esta técnica, que aunque todavía se considere en fase de investigación, va ofreciendo resultados semejantes cuando se compara con la técnica abierta.

In recent years, the therapeutic approach of very few other illnesses has changed as much as the treatment of gastric cancer. The controversy between Eastern and Western approaches lessens as new anatomic, biologic and technical explanations appear. In the last few years, a strong tendency is evident towards unified treatment approaches, surgical and non-surgical, which simplifies and makes such approaches more reproducible. In the coming years, due to the fact that since 2010 the Japanese and the TNM classifications are compatible, studies will allow more objective comparisons between Eastern and Western approaches. Currently, the gastrectomy with a D2 lymphadenectomy is the standard approach used by nearly all experts, with the consistent aim to offer R0 resections.
The surgical approach to treat locally advanced gastric cancer and even the metastatic disease, which until recentlywas considered untreatable, has also been change with the advent of new technics for peritoneal, liver and lymph node resection as well as local (HIPEC) and systemic chemotherapy. Recent laparoscopic advancements along with the growing interest of surgeons in laparoscopic gastrectomy, althoughstill considered in research phase, are leading toward the standardization of this technic and is offering similar results when compared with the open technique.

Autores

Dr. Carlos Miliani Molina
Dra. Gloria Ortega Pérez

Enlace a la Publicación

http://www.grupoaran.com/webN/Revistas.asp?S=1&IESP=15

 

 

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